胃癌死や大腸癌死を減少させるために精度に加え受容性の高い消化器内視鏡診療が必要である．内視鏡診療の精度や受容性を高めるためには安定した鎮静・鎮痛が求められる．そのためにはミダゾラム，プロポフォール，デクスメデトミジン塩酸などの代表的な薬品の特徴をよく理解して，施設の状況を考慮しながら検査・治療に合わせてその薬品を使いこなし，検査・治療に必要な鎮静レベルを得られるようにすることである．内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン（第２版）で示されたクリニカルクエスチョンとステートメントを参照しながら日本で使用される薬品を中心に，薬品のアレルギー，有害作用，安全性を含めて内視鏡診療における安心で安全な鎮静・鎮痛法について概説する．
