2021 年 63 巻 4 号 p. 401-406
EBV関連胃癌とEBV非関連の一般型早期胃癌との併存例を経験したので報告する.76歳男性.1カ月間ほど続く心窩部痛を主訴に当院を受診された.上部消化管内視鏡検査にて胃体上部小彎から後壁にかけて広範囲の3型腫瘍と胃前庭部前壁に0-Ⅱc病変を認めた.生検にて3型腫瘍からはリンパ球と形質細胞が高度浸潤した低分化腺癌を認め,0-Ⅱc病変からは一般型腺癌の診断が得られ胃全摘出術を施行した.両病変に対しEpstein-Barr virus encoded RNA in situ hybridization(EBER-ISH)を施行したところ,3型腫瘍はEBV陽性,0-Ⅱc病変はEBV陰性であった.多発胃癌においてEBV関連胃癌の存在率は単発胃癌よりも高く,その存在を念頭において診療にあたることが重要である.