経過中に形態変化を来したcap polyposisの１例

抄録

症例は60歳男性．２週間ほど続く粘血下痢便を主訴に来院．大腸内視鏡検査（CS）で，粘液の付着した地図状発赤を直腸に認めた．非特異的な腸炎として経過をみていたが４カ月後に症状が増悪した．CSの再検で，発赤はS状結腸まで広がり，直腸の発赤部は平盤状に隆起していた．隆起の形態から非典型像を呈するcap polyposis（CP）が鑑別にあがり，病理所見にも矛盾はなくCPと診断した．Helicobacter pylori菌陽性のため除菌治療を行ったところ，症状・内視鏡像は改善した．CPは病期により非典型的な内視鏡像を呈し診断に苦慮するが，形態の変化に注目することで診断が可能となることがある．