潰瘍性大腸炎関連腫瘍に対するESDの実際

抄録

近年，潰瘍性大腸炎関連腫瘍（ulcerative colitis associated neoplasia；UCAN）に対する内視鏡切除が施行されているが，適応や切除法に関して十分なコンセンサスは得られていない．当科では，UCANに対する内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection；ESD）の適応を，１）術前生検でlow grade dysplasia，２）内視鏡的に境界明瞭，３）周囲生検でdysplasia陰性，４）寛解期UCとしている．UCANに対するESDは，粘膜下層高度線維化のため技術的難易度が高く，周到なストラテジーと効果的なデバイス使用が肝要である．