症例は77歳女性．心窩部痛の精査目的で行った上部消化管内視鏡検査で胃内に５病変の早期胃癌を認めた．背景胃粘膜の内視鏡所見は，前庭部には腸上皮化生を伴う萎縮を認め，胃体部から穹窿部にかけては，血管透見が明瞭で著明な萎縮性変化を認めた．血清ガストリン値410pg/ml，血清抗Helicobacter pylori（以下H. pylori）-IgG抗体3.0U/ml未満，抗胃壁細胞抗体および抗内因子抗体は陽性であった．組織学的所見では幽門腺，胃底腺ともに著明に固有腺が消失し，腸上皮化生も認めた．また，Chromogranin染色にてendocrine cell micronest（以下ECM）があり，上記所見から自己免疫性胃炎と診断した．本例は，幽門腺領域にも萎縮や腸上皮化生を伴う自己免疫性胃炎で５重胃癌を合併していた．
