【背景と目的】この前向き多施設共同研究は，膵癌とその他の膵腫瘍の鑑別におけるティッシュハーモニック（Tissue harmonic endoscopic ultrasonography；TH-EUS）と造影ハーモニックEUS（Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography；CH-EUS）の正診率を比較検討することを目的とした．
【方法】2013年８月から2014年12月の間にかけて，固形膵腫瘍の連続症例を前向きに登録した．TH-EUSとCH-EUSの正診率を評価するため，TH-EUSの４所見（境界不明瞭，辺縁不整，内部低エコー，内部エコー不均一）とCH-EUSの４所見（早期相および後期相のそれぞれでhypoenhancement, heterogeneous enhancement）を比較し，各手法のどの所見が最も膵癌の診断に適しているか検討した．また，TH-EUSとCH-EUSにおける膵癌の診断についての観察者間一致度も評価した．
【結果】204名の患者が本研究に登録された．膵癌の診断において，エキスパートと非エキスパートによる観察者間一致度は，TH-EUSではそれぞれ0.33-0.50と0.35-0.50，CH-EUSではそれぞれ0.72-0.74と0.20-0.54であった．TH-EUSの所見のうち膵癌の鑑別において最も正診率の高い所見は辺縁不整であり，感度，特異度，正診率はそれぞれ95.0％，42.9％，78.9％であった．CH-EUS所見のうち膵癌の正診率の高い所見は後期相hypoenhancementであり，感度，特異度，正診率はそれぞれ90.8％，74.6％，85.8％であった．CH-EUS（後期相hypoenhancement）の膵癌の正診率は，TH-EUS（辺縁不整）よりも有意に高かった（p＜0.001）．
【結語】CH-EUSはTH-EUSと比較して，膵癌診断能および診断における再現性を向上させた．UMIN（000011124）．
