ブータンの医療と内視鏡事情

抄録

2019年10月より約２年間，ブータン国立病院（Jigme Dorji Wangchuck National Referral Hospital）にて内視鏡勤務を経験した．コロナ禍と重なる期間ではあったが，上部消化管内視鏡約4,000例，大腸内視鏡約350例，ERCP約140件施行した．ブータンでは，Helicobacter pylori（H. pylori）感染率は70％を超え，若年者の陽性率も高く，悪性疾患のうち，死亡率の第一位は胃癌である．見つかる胃癌の多くは進行胃癌である．現在，国家プロジェクトとして，胃内視鏡検診が行われ，H. pylori除菌と早期胃癌発見に向けて進行中である．今回，発展途上の医療資源の少ない国で，上部消化管・大腸内視鏡やERCPはどのように行われているのかについて報告した．今後一人でも多く発展途上国の医療について関心を寄せる内視鏡医が生まれることを期待する．