2022 年 64 巻 11 号 p. 2378-2384
症例は26歳,女性.腹痛,発熱を主訴に前医を受診.炎症反応上昇と胃粘膜下腫瘍様隆起を認めたため,当科紹介となった.造影CTでは胃幽門側に40mm大の周囲脂肪織濃度上昇を伴う囊胞性病変を認め,EGDでは胃前庭部に頂部に陥凹を有する粘膜下腫瘍様隆起を認めた.胃壁膿瘍を疑い,絶食,抗生剤治療を開始したが症状が持続したため,超音波内視鏡下ドレナージ術を施行した.穿刺吸引した内容液は膿性で膵酵素の異常高値を認め,胃異所性膵を原発に胃壁膿瘍を発生した稀な症例と考えられた.処置後は症状改善,退院後の造影CTでは囊胞性病変は消失し,粘膜下腫瘍様隆起も縮小しており,本症例では超音波内視鏡下ドレナージが有用であった.