症例
胆道カンジダ症を合併したIgG4関連硬化性胆管炎準確診の１例
2022 年 64 巻 2 号 p. 164-171
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2022 年 64 巻 2 号 p. 164-171
症例は75歳，男性．食思不振ならびに黄疸を主訴に前医を受診．IgG4関連硬化性胆管炎（IgG4-related sclerosing cholangitis：IgG4-SC）が疑われプレドニゾロン治療を行うも奏効せず，精査加療目的に当院転院となった．胆管造影では遠位胆管の壁不整や多数の透亮像が認められ，胆汁細胞診や胆汁培養からCandida albicans（以下C.albicans）が同定されたため，胆道カンジダ症と診断した．プレドニゾロンと抗真菌薬投与により黄疸の改善が得られた．IgG4-SCはプレドニゾロン治療が奏効した経過より準確診と診断した．IgG4-SCに胆道カンジダ症を合併し，ERCPによる胆道造影所見や胆汁細胞診などにより診断し得た貴重な１例を経験したので報告する．
