症例
多発白色扁平隆起を呈した急性骨髄性白血病胃浸潤の１例
2022 年 64 巻 6 号 p. 1221-1227
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2022 年 64 巻 6 号 p. 1221-1227
症例は72歳女性．１年前に急性骨髄性白血病（acute myeloid leukemia；AML）と診断され，化学療法施行中であった．来院１カ月前より全身倦怠感を認め，その後食思不振及び嘔気が出現したため入院となった．上部消化管内視鏡検査を施行したところ，胃体部に多発する白色扁平隆起を認めた．Narrow band imaging（NBI）拡大観察では微小腺管構造は不明瞭化し，拡張・蛇行した不整な微小血管の増生を認めた．生検病理結果は胃粘膜表層で腺管構造を破壊しながら浸潤する異型細胞を認め，免疫組織化学染色所見と併せて，白血病細胞の胃浸潤と診断した．化学療法強化後に内視鏡再検し，白色扁平隆起は一部残存するも改善傾向を認めた．AML治療中に胃に髄外病変を来し，詳細な内視鏡観察が施行できた貴重な症例であったため報告する．
