61歳男性．掻痒感，褐色尿を主訴に2020年５月前医を受診した．血液検査で肝胆道系酵素の上昇を認め，造影CTで遠位胆管～乳頭部に40mm大の腫瘤と上流胆管拡張，主膵管拡張を指摘された．乳頭部癌が疑われるも乳頭部生検や胆管生検で確定診断がつかず，当院へ紹介され，乳頭部腫瘤に対し超音波内視鏡下生検が行われた．病理診断はT細胞性リンパ腫であり，血清抗HTLV-1抗体陽性と組織検体中のHTLV-1 proviral DNA陽性であったことから，成人T細胞白血病・リンパ腫（リンパ腫型）と確定診断された．閉塞性黄疸を契機に十二指腸乳頭部に生じた成人T細胞白血病・リンパ腫を超音波内視鏡下生検で診断でき，適切な治療につなげることができた．
