62歳女性．２度の糞便性イレウスの既往があった．左側腹部痛・嘔吐を主訴に救急搬送され，腹部X線検査にてニボー像，腹部CT検査にて下行結腸に便塊を認め，口側の便貯留・著明な腸管拡張を認めた．大腸内視鏡検査にて下行結腸に糞石を認め糞便性イレウスと診断した．透視下内視鏡検査における消化管造影にて下行結腸巨大憩室と診断し，腹腔鏡下結腸切除術を施行した．病理組織検査では憩室壁に線維性肥厚を伴う筋層を認め真性憩室と診断した．本症例は過去２度の大腸内視鏡検査で診断に至らなかったが，消化管造影検査を併用することにより巨大憩室を診断し得た．糞便性イレウスを繰り返す場合は巨大結腸憩室の存在を念頭におく必要がある．
