Helicobacter pylori除菌後に増大した胃底腺ポリープに腺癌が発生した１例

抄録

症例は69歳女性．2005年からプロトンポンプ阻害薬を内服しており，2015年にHelicobacter pyloriを除菌した．2017年10月の上部消化管内視鏡検査で，胃内多発ポリープの１つから生検でGroup 4，胃癌疑いと診断された．同ポリープは経時的にサイズが増大し，頂部に不整陥凹を伴っていたため，腺癌の発生を疑って2018年１月にEMRを行った．切除病変は病理学的に非萎縮性胃粘膜に生じた胃底腺ポリープであったが，連続した腺窩上皮に高分化型腺癌が発生していた．今回われわれは胃底腺ポリープに腺癌が併存した貴重な１例を経験した．腺癌の併存が疑われる場合は慎重な経過観察や適切な治療を行う必要がある．