症例は81歳男性．上腹部痛および嘔吐で当院を受診され，腹部単純CT検査で胃の著明な拡張を認めた．胃管挿入による減圧で症状は改善し，EGDでは通過障害を来す器質的疾患を認めなかった．食事を摂取することにより同症状を繰り返し，腹部単純CT検査で胃軸捻転症と診断した．慢性閉塞性肺疾患による呼吸機能障害のため，標準治療とされている外科手術はリスクが高いと判断し，低侵襲の代替治療法として内視鏡的胃壁４点固定術を施行した．胃軸捻転症に対する内視鏡的胃壁固定術は報告が少なく固定法が確立されていないが，４点固定が再発予防に有用な可能性があると考えられた．
