症例は85歳男性，脳出血発症翌日に吐血をきたしEGDで多発深掘れ食道潰瘍を確認した．EGD後の胸部CTで食道穿孔と診断し，食道抜去術を施行した．多発潰瘍の背景は広範なlong segment Barrettʼs esophagus（LSBE）であり，また全域で癌化していた．Barrett食道腺癌の深達度は粘膜下層浸潤にとどまり，いずれの潰瘍底にも癌細胞の筋層浸潤はなく，急性の非癌性潰瘍であった．LSBEを背景にした広範囲Barrett食道腺癌が認められ，脳出血後に多発性急性深掘れ潰瘍が穿孔した稀な病態が合併した症例を経験したので報告する．
