2023 年 65 巻 4 号 p. 344-352
症例は78歳,女性.約10年前に胃癌に対してRoux-en-Y法再建による胃全摘術を施行されていた.緩徐発症の右下腹部痛および嘔吐を主訴に当院を救急受診した.腹部造影CTにてRoux-en-Y吻合部近傍に逆行性腸重積を認めた.腸管の虚血性変化がないことから内視鏡的整復を試みたが,自然整復後であったため症状の軽快とともに退院とした.約1カ月後に同様の経過で再度受診し,逆行性腸重積の再発を認めていた.EGDにてY脚吻合部に腸重積の先進部を認め,狭窄部を内視鏡で複数回通過させることで内視鏡的整復に成功した.Roux-en-Y法再建後のY脚吻合部に関連する逆行性腸重積を内視鏡的に整復しえた例は稀であり報告する.