ERCPは十二指腸乳頭部の正面視が手技の成否に関わる．しかし，選択的挿管困難例が一定数存在し，その代表的なものが十二指腸傍乳頭憩室や憩室内乳頭症例である．
これらに対しては，様々な処置具を用いた手技が考案されている．
今回われわれは，ESD用牽引デバイスを用いて乳頭部を牽引固定し，ERCP関連手技を施行し得た憩室内乳頭の３例を経験した．全例において当初は乳頭開口部が同定できなかったが，牽引固定後は乳頭開口部の正面視が可能となり，手技を行うことができた．また，手技後の偶発症もみられなかった．
本法は乳頭開口部の視野確保が困難な憩室内乳頭症例において，１つの選択肢になり得る．
