症例
Roux-en-Y再建後の十二指腸憩室内乳頭に対してMulti-loop traction deviceTMを用いて胆管ドレナージに成功した１例
2023 年 65 巻 8 号 p. 1327-1334
詳細
2023 年 65 巻 8 号 p. 1327-1334
今回われわれは，胃癌に対してRoux-en-Y再建された78歳男性の総胆管結石性胆管炎に対して，シングルバルーン内視鏡を用いたERCPを試みたが，十二指腸憩室により胆管挿管困難だったため，Multi-loop traction deviceTM（MLTD，Boston Scientific Japan，東京）を併用した症例を経験したので報告する．症例は，乳頭が十二指腸憩室内の肛門側に位置しており，胆管軸が合わず，胆管挿管は困難を極めた．そこでMLTDを装着したクリップを憩室下縁の粘膜に留置した後，MLTDのループ部に新たなクリップを掛けて肛門側へ牽引後に留置し，乳頭の位置を矯正することで胆管挿管可能となり，胆管プラスティックステントの留置に成功した．消化管再建術後かつ傍乳頭憩室を有する症例での胆管挿管では，MLTDが有用である．
