症例は80歳女性．急性の腹痛を主訴として受診した．来院時，下腹部に腹膜刺激症状を伴わない軽度の圧痛を認めた．腹部CTと病歴から魚骨による小腸穿通の診断となった．魚骨は既に穿通部から離れており，腹部所見と炎症反応が比較的軽度であったため，非手術的加療とした．入院９日目，腹部症状と炎症反応は改善したが，腹部CTで魚骨は上行結腸に停滞していた．魚骨が新たに結腸を損傷する危険性を考え，CSでこれを摘出した．その後の経過は良好で，入院17日目に退院となった．魚骨による小腸穿通後に非手術的経過を追えた報告は稀であり，自然脱落後に結腸に停滞した魚骨を内視鏡的に摘出しえた経過はさらに稀である．内視鏡介入の是非についての問題提示を含め文献的考察を加えて報告する．
