ダビガトラン起因性食道炎を契機に食道癌を診断しえた１例

抄録

症例は72歳男性．ダビガトラン内服開始１年後に心窩部痛，胸やけを自覚した．上部消化管内視鏡検査で，中部，下部食道に白色の膜様付着物を伴う剝離性食道炎を認め，ダビガトラン起因性食道炎（dabigatran-induced esophagitis：DIE）と診断した．ダビガトランを中止し２カ月後には，食道炎は改善していたが下部食道に２/３周性の進行食道癌を認め，食道癌によるダビガトランの停留を契機にDIEが発症したと考えられた．DIEと食道癌の合併例は少なく，DIEの発生機序を理解する上で貴重であると考え，文献的考察を加えて報告する．DIEを認めた場合には食道癌など停留をきたす所見に注意して内視鏡の再検査を行うことが重要である．