症例は86歳男性．大腸癌手術歴があるため全大腸内視鏡検査を実施したところ，上行結腸に10mm大の表面隆起性病変を認めた．病変には開Ⅱ型pitに相当する所見があり，病理組織生検ではSessile serrated lesion（SSL）と診断した．多発する腺腫性ポリープを内視鏡切除し，SSLは経過観察した．２年１カ月後，肉眼的な形態変化はなかった．４年３カ月後，病変の中心に浅い陥凹を認め，生検で高分化管状腺癌が疑われて内視鏡切除した．病理結果は，粘膜下層（2,000μm）に浸潤したリンパ管侵襲陽性の高分化管状腺癌であった．遺伝子検査でBRAF変異を認めた．SSLの発育・進展を推測する上で興味深い症例であり報告する．
