抄録
腹腔鏡下肝生検を含む諸検査により:確診された原発性胆汁性肝硬変症(PBC)10症例の腹腔鏡肝表面像を検討した.PBC例に特徴的な2種の肝表面像は,(1)直径0.5～3cm大の大きな,不規則且っなだらかな隆起性変化と,(2)網目様の連続する淡い輪郭の白色紋理である.隆起性変化は7例に,白色紋理は8例にみられ,全例いずれかの所見を認めた.AsymptomaticPBC4例申,3例の肝表面に,直径0.5～3cm大の不規則な大きさ,形と分布をもっ,平滑な赤色パッチ(reddishpatch)を認めた.経過とともに,パッチの赤色調は減弱,網目様の白色紋理が増強し,パッチ部が凸部に一致する隆起性変化が出現した.赤色パッチ→白色紋理→隆起性変化の順の肝表面像の変化は,組織学的なScheuerのstage分類の進展とよく対応し,PBCの病期診断上有用と考えられた・なかでも赤色パッチは,早期PBCに特異的な肝表面像で,組織学的には,胆管病変のより軽度な区域に相当した.
