過去6年7カ月間に,本院にて行なわれた大腸内視鏡的ポリペクトミーは,58症例86病変であった.これらのポリペクトミーにより得られたadenoma78病変を武藤のGrade分類を用い,病理組織学的検討を加えた.78病変のadenomaの内,11病変にGrade4を,2病変に早期浸潤癌を認めた。大きさと組織分類では,5mm以下のすべてが良性であり,6～10mmの34病変の内1病変のみが腺腫内癌であったのに対し,10mm以上の19病変の内12病変(63.2%)は癌を共なうadenomaであった.このことより10mm以上のadenomaは悪性化しやすいと考えられる.肉眼形態と組織異型度では,形態による大差を見ないが,浸潤癌2例は共に表面ビランを有した平担隆起型に見られた.部位分布では,腺腫内癌の多くは,S字状結腸,直腸に見られ,この部のadenomaは右結腸にくらべ高いmalignant potentialを有すると考えられるが結論として,大きさのいかんにかかわらずすべてのポリープは,ポリペクトミーの適応とされるべきである
