抄録
今回,早期食道癌手術1年6カ月後,再建胃管に微小胃癌を認めた1例を経験した.症例は78歳男性.昭和61年3月健診にて胸部中部食道左壁に異常を指摘され内視鏡検査にて表在陥凹型食道癌と診断,同年5月右開胸による胸部食道全摘,胸壁前頸部食道胃管吻合術施行.組織学的には,病変は11×10mmで扁平上皮癌,深達度mmでリンパ節転移はなく早期食道癌であった.術後経過良好で外来にて経過観察していたが昭和62年10月内視鏡にて挙上胃管の幽門前部に3～5mm大の微小胃癌を指摘,昭和63年2月胃管部分切除術を施行した.組織学的に病変は2×2mmで高分化型腺癌,深達度mの微小胃癌であった.食道と他臓器との重複癌の発生頻度は第23回食道疾患研究会によれば3.6%と報告されており,本邦では特に胃との重複癌がもっとも多い.一方食道・胃がそれぞれ早期癌であった例は17例にすぎず,本症例ような再建胃管に生じた異時性早期食道胃癌の報告は自験を含め2例が報告されているのみである.
