抄録
Vater乳頭部にカルチノイドと腺癌が併存した1例を報告した.症例は47歳,女性.嘔気・食欲不振・黄疸を主訴に近医受診し,閉塞性黄疸の診断のもと当科に入院した.上部内視鏡検査でVater乳頭部に一致して,不整形の出血性潰瘍を伴う粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた.潰瘍辺縁部からの生検でGroup Vの所見を得たため,乳頭部癌として膵頭十二指腸切除を施行した.腫瘍は大きさ2.5×2.0×0.6cm,腫瘤潰瘍型で十二指腸粘膜下層から固有筋層にかけて結節状に発育していた.病理組織学的に腫瘍の表層部に高分化型腺癌を認め,これに接して円形ないし類円形の核を有する細胞が充実性胞巣状に増殖し,それが大部分を占めていた.後者はGrimelius染色陽性,さらに電顕で胞体内に顆粒を認めることからカルチノイドと診断した.組織発生上全く異なった腫瘍組織が同一部位に併存しためずらしい例である.
