抄録
画像診断では鑑別困難で,腹腔鏡直視下生検により確診し得た多包性肝エキノコックス症の1例を経験した.症例は49歳男性,背部痛を主訴として来院し,腹部超音波検査で肝左葉外側区域に高エコー領域を認め,精査のため入院した.血液の生化学的検査で,胆道系酵素の軽度上昇を示す以外は異常所見はみられなかった.腹部CT検査で肝左葉外側区域および右葉前上区域に2個の低吸収所見を認めた.腹部血管造影検査において左胃動脈造影の実質相で左葉外側区域にavascular areaを示した.腹腔鏡検査では肝左葉下面に,立ち上がり部が赤褐色を呈する黄白色調の半球状隆起が観察された.腹腔鏡直視下肝生検による病理組織所見で,本症特有のキチン膜を有する嚢胞を認め,また,この時点で行った免疫血清学的検査でもエキノコックス抗体陽性を示したので肝エキノコックス症と診断した.文献的考察を加え報告した.
