抄録
超音波内視鏡(EUS)による胆管癌の進展度診断について検討し,以下の結果を得た.1)切除胆管壁の検討では胆管壁はEUS上,粘膜側から高・低・高の3層構造として描出され,この異常に着目することにより進展度診断の可能なことを確認した.2)腫瘍描出率は89%(16/18)であった.3)16例を対象とした深達度診断では1群(m,fm,af)50%,II群(ss,se)86%,全体で81%の成績であった.III群(si)に該当する症例はなかった.4)水平浸潤の診断では肝側75%,十二指腸側69%でその有無を診断し得た.5)周囲組織・臓器浸潤,転移の診断も可能で,その診断率は漿膜浸潤(s)78%,肝浸潤(hinf)0%,胆嚢浸潤(ginf)75%,膵臓浸潤(panc)100%,十二指腸浸潤(d)100%,門脈浸潤(vs(Vp))60%,肝動脈浸潤(vs(Ah))25%,肝転移(h)50%,リンパ節腫大(n)94%であった.以上のようにEUSは胆管およびその周囲の描出能に優れ,胆管癌の深達度,水平浸潤,他臓器浸潤の診断法として極めて有用と思われた.
