抄録
手術不能悪性胆道狭窄に対してmetallic stent(以下MS)を用いて胆道内瘻術を施行した32症例において,自験のERBD105症例,進行膵癌手術23症例を対照として,その長期経過やplastic stent(以下PS)との開存性の比較,さらに手術症例との予後の比較等について検討した.内瘻術に際しての合併症は経験しなかった.後期合併症として,cloggingによる胆管炎を9例(28%)に,十二指腸への瘻孔形成による出血死を1例に認めた.cloggingせずに死亡した症例は32例中18例(56%,平均162日)で,4例(16%,平均168日)が生存中である.自験のPS症例(n=23,平均68日)と比較して,MS症例(n=21,平均157日)は有意に長い開存期間を示した.また,自験の進行膵癌の手術症例でPD群12例(stage III6,stage IV6)とbypass術群11例(stageIV11)および総合画像診断でstage IVと診断したMS群11例の生存曲線を比較すると,PD群,MS群,bypass術群の順に予後がよい傾向を示したが,各群間に有意差は認めなかった.
