症例は17歳,男性.下血を主訴に入院となり,大腸内視鏡検査にて回盲部に境界明瞭な深い潰瘍を認めた.組織学的には非特異的な慢性炎症像を示し,肉芽腫や陰窩膿瘍を認めなかった.また,口腔内にアフタ性潰瘍を認めたほかには,外陰部潰瘍や,ブドウ膜炎,結節性紅斑などの皮疹の既往はなかった.以上より本症例を回盲部単純性潰瘍と診断した.中心静脈栄養とsalazosulfapyridine1日3gの内服投与を開始したが,1カ月後に行った内視鏡検査では,潰瘍は拡大傾向にあった.このため,プレドニゾロン1日40mgと塩酸アゼラスチン1日2mgの内服投与を追加した.潰瘍はその1カ月後には著明に縮小し,プレドニゾロン投与開始後3カ月でほぼ瘢痕治癒した. 回盲部単純性潰瘍は保存的治療が困難で,外科的に切除されることが多い.われわれの症例は,プレドニゾロンなどの保存的治療により著明な改善を認めた稀な1例と考えられた.
