抄録
63歳男性.咳嗽,しみる感じを主訴に受診し,内視鏡検査では30cmに陥凹病変を認め,ヨード散布では陥凹部とその周辺粘膜が広範囲に不染であった.生検結果も含めて表層拡大型食道扁平上皮癌と診断し,食道亜全摘術をおこなった.切除標本の病理診断で陥凹周囲の広範なヨード不染部は粘膜浅層までの扁平上皮癌,陥凹部は粘膜下層深層に浸潤する小細胞型未分化癌であった.食道未分化癌が表層拡大型病変を合併する場合,部位により組織型が異なるため,生検による組織型の決定は困難である.このため食道癌の悪性度の評価が難しく,その治療法の選択について誤りやすいので,注意を要すると考えられた.
