水痘帯状疱疹は varicella zoster virusによる感染症であり，日常診療で比較的よく遭遇する。今回，進行食道癌に対する術前化学療法中に Ramsay Hunt症候群を発症し，播種性帯状疱疹・髄膜脳炎へと重症化した 1例を経験したので報告する。症例は 70歳代の女性。胸部食道癌cT3N1M0，Stage Ⅲの診断で術前化学療法を受けた。術前化学療法2コース目の 9日目に顔面神経麻痺，10日目に耳介の発赤と播種性皮疹を認め，髄液検査結果と頭痛の症状から， Ramsay Hunt症候群・播種性帯状疱疹・髄膜脳炎と診断し治療を開始。その後脳出血を発症したが，抗ウイルス療法で症状の改善を認めたため，2期に分割し右開胸食道切除術と胃管による食道再建術を施行した。術後造影 CT検査で広範なリンパ節転移・多発肝転移を認め，再建術術後 36日目に死亡した。化学療法中の Ramsay Hunt症候群は急速な増悪を示す場合があり，また化学療法による有害事象との鑑別が難しいため，診断が遅れる危険性があり注意が必要である。
