【目的】当施設では感染対策の改良，栄養療法，リハビリテーションの積極的な介入などを目的とした周術期管理チーム（hamamatsu perioperative care team：以下，HOPE）を2017年4月に発足させた。外科医師，看護師，薬剤師，infection control doctor，リハビリテーション医師，理学療法士，言語聴覚療法士，管理栄養士などが連携し活動している。食道癌手術における創傷感染症（以下，SSI）のリスク因子を検討し，HOPE発足前後でのSSI発生頻度を比較した。【対象・方法】2012年1月〜2017年12月に当科で食道亜全摘術を施行した胸部食道癌・食道胃接合部癌122例を対象に，HOPE発足前のPre–HOPE群96例と発足後のHOPE群26例に分け，SSI発生について比較検討した。また，臨床病理学的因子，栄養指標，周術期成績などについて後方視的に解析した。【結果】Pre–HOPE群に比べてHOPE群で，C.D.Ⅲ以上の臓器/体腔SSIが減少していた（前者 22例 23％：後者2例 8％，P＝0.066）。Clavien–Dindo分類Grade（C.D.）Ⅱ以上のSSIは41例（浅部・深部切開部：25例，臓器/体腔SSI：24例）に認めた。切開部SSIのリスク因子として，onodera’s prognostic nutritional index ＜45（P＝0.019），controlling nutrition status＞2（P＝0.045），臓器/体腔SSIのリスク因子として，総蛋白低値（SSIあり6.9±0.4：なし7.2±0.5，P＝0.030），コリンエステラーゼ低値（SSIあり275±41：なし299±79，P＝0.048）があげられた。【結語】術前の栄養状態不良がSSI発生のリスク因子であった。早期からの栄養療法，チーム医療による介入がSSIを含めた合併症の予防に有効であると考えられた。
