2021 年 58 巻 2 号 p. 303-308
透析医療を必要とする高齢者は増加の一途を辿っている.本邦での透析医療の大多数が血液透析だが,血液透析は主に心血管系にかかる負担が大きく,定期通院の頻度も多い.一方で,腹膜透析は透析の度にかかる肉体的負担が非常に少なく,定期通院頻度も血液透析と比較して非常に少ないため高齢者に適した透析法であると思われる.加えて最近ではクラウドホスティングサービスを用いた在宅腹膜透析監視システムが導入されており,元々在宅医療に高い親和性を持っていた腹膜透析が高齢腎不全患者に対してますます有用になると考えられる.今回,患者は末期腎不全に至り透析導入目的で入院となったが,患者の肉体的負担をさらに軽減するために内科的経皮的腹膜透析カテーテル留置術を施行し腹膜透析を導入した.入院前のBarthel Indexは0点であったが,退院時のBarthel Indexは65点まで改善し,入院前の安定期と同水準にまで改善していた.今後腹膜透析のIT(Information technology)化がさらに進む事が予測される.今後,在宅腹膜透析監視システム及び経皮的留置術を併用することでADLが低下した高齢者腎不全患者のADLならびにQOLの維持・向上が期待される.