認知症患者に出現する食の問題は, 在宅介護に破綻をもたらし, 病院や施設におけるケアでも身体合併症の原因となる重要な問題である。食の問題には原因疾患や認知機能障害や身体機能, 介護環境, 社会文化的側面など多くの要素が関与する。食の問題の病態は多彩であるが, 筆者らの調査では因子分析によって「食べ過ぎ」「嚥下」「食欲低下」「こだわり」の 4 因子に類型化することが可能であった。原因疾患をみてもアルツハイマー病, 血管性認知症, 前頭側頭型認知症, レビー小体型認知症各々の食の問題は異なり, それによって当然ながら対応も異なる。原因疾患や病態を正確に評価し, それに沿ったマネージメントをする視点が求められる。
