１．はじめに
日本では，1899年から1926年にかけて断続的にペストが流行した。特に大阪は，最も多くの患者（死者）がみられた地域である。大阪では2回の流行が起こり，第一次流行（1899～1900年）には161名の患者（死者146名，致死率90.7％）を，第二次流行（1905～1910年）には958名の患者（死者860名，致死率89.8％）を数えた。本報告では，このうち第一次流行を取り上げる。後述する患者データベースを用いて，近代大阪における第一次ペスト流行の特徴について検討したい。
なお，廣川（2010）は，第一次流行に対する防疫行政などについて検討している。第二次流行については，坂口（2005）やSakaguchi et al.（2005）が分析を行っている。
２．分析に用いた資料
大阪におけるペスト流行に関しては，第一次・第二次ともに詳細な記録が刊行されている。そのうち，第一次流行のものは，大阪府臨時ペスト予防事務局（1902）『明治三二、三三年大阪府ペスト流行記事』（以下，『流行記事』とする）であり，また，ほぼ同内容のものとして臨時ペスト予防事務局蔵版（1902）『百斯篤殷鑑』がある。報告者らは，後者の資料を用いて患者データベースを作成した。このデータベースには，患者の氏名，性別，年齢，住所，職業，発病年月日，症状，死亡（全治）年月日などが含まれている。
３．第一次流行の概要
大阪の第一次ペスト流行は，3期に分けることができる。第1期は1899年11月～1900年1月で41名の患者，第2期は1900年4～6月で50名の患者，第3期は1900年9～12月で70名の患者がみられた。
患者が示すペストの症状は，ペスト菌の感染の仕方によっていくつかのタイプに分かれる。リンパ腺ペスト（腺ペスト）は最も一般的な症状であり，ペストに感染した齧歯類から吸血したノミに噛まれた付近のリンパ腺が腫れる。ペスト菌が肺に回ると肺ペストを発病する。肺ペストは人から人へと感染する。ペスト菌が直接血液に入ると敗血症ペストとなり，最も致死的である。皮膚ペストは，皮膚にペスト菌が感染し膿疱や腫瘍ができるものである。
こうしたことをふまえて，患者データベースを集計した結果をいくつか提示する。流行期別・患者住所別の患者数をみると，流行全体では西区の患者数が最も多いが，期別でみると，第1・2期で最多だった西区に代わり，第3期では南区の患者数が最多となっている。
次に，流行期別・生死別・症状別の患者数をみると，3期を通じて腺ペスト患者が最も多いが，特徴的なのは，第1期における肺ペスト患者の多さと，第3期における敗血症ペストの多さである。このうち前者については，短期間に人から人への感染が生じた結果である。このことについては，次節で説明する。また，生死別にみると，全治した患者がみられるのは腺ペストのみであり，それ以外の症状の患者はすべて死亡している。
４．流行第1期における患者分布とペスト感染経路
次に，第一次ペスト流行における3つの波のうち，流行第1期における患者分布とペスト感染経路について検討する。
ペスト患者とペスト斃鼠の分布図から読み取れるホットスポットは大まかに2箇所あり，第1は初発付近の西区堀江川下流両岸，第2は西区川北四貫島の金巾紡績会社周辺である。
『流行記事』では，ペストの感染経路について詳細な分析を行っている。それによれば，第1のホットスポットについては，患者1が出入りしていた住宅付近で多くのペスト有菌鼠が発見されたことと関連づけている。他方，第2のホットスポットは，人から人への感染と推定されている。金巾紡績会社の従業員だった女性から始まり，1か月あまりのあいだに，彼女の家族，この家の患者を診察した医師とその家族，この医師を診察した医師とその家族，そのほか最初の女性と接触のあった同居人や従業員などが次々と肺ペストや腺ペストで死亡した。
５．おわりに
今回用いた患者データベースからは，患者の居住地・発見地の位置関係やペスト感染経路のかなり詳細な把握が可能である。今後は，「大阪地籍地図」上に各患者をプロットする作業を考えているが，第一次流行の患者住所は「屋敷番制度」で記載されており，「大阪地籍地図」の地番とリンクしない。この点については検討中である。また，GISを用いて，ペスト患者やペスト感染経路に関する空間分析を行うことも考えている。
