抄録
歯の動揺は臨床で頻繁にみられる所見であり，不快感や咀嚼機能の障害を引き起こす要因となる．その主な原因は，歯周炎に伴う歯槽骨吸収や咬合性外傷，あるいは両者の併存である．本総説では，歯周疾患における歯の動揺の原因，評価法，治療の適応について，最新のエビデンスに基づき概説した．歯の動揺度は，治療後の臨床的アタッチメントレベル（CAL）や長期予後に影響する可能性があるが，多くの動揺歯は長期保存が可能であり，動揺の存在だけで抜歯を判断すべきではない．固定は機能的安定を得るための補助的手段として有効だが，歯周組織の治癒を直接促進するものではない．また，咬合性外傷が歯周炎の進行に与える影響については，動物実験では一定の関連が示唆されているが，ヒトでの因果関係は未解明である．診断は推定的所見に基づくことが多く，特に「進行性の動揺」は病的状態として慎重に評価する必要がある．本稿では，歯の動揺に関する基礎および臨床研究を踏まえ，その診断と治療の現状と課題を明らかにした．
