抄録
肺膿瘍破裂にて膿気胸を生じ，胸腔鏡下手術を施行した，まれな症例を経験したので報告する．症例は63歳の男性．肝硬変と糖尿病の既往歴があり，血糖コントロール目的で当院へ入院した．入院後，咳と発熱を認め，CTにて左肺下葉の肺膿瘍と診断され，抗生剤が投与された．入院から10日後，突然呼吸困難をきたし，CTにて左下葉の膿瘍破裂による膿気胸と診断した．治療として胸腔鏡下膿胸腔掻爬および膿瘍腔ドレナージ術を施行し，さらに術後3週目に難治性気管支瘻に対し，気管支鏡下に気管支充填術を施行した．膿胸と肺膿瘍は著明な改善を認めたが，肝障害が進行し，肝不全に至り，術後48日目に死亡した．肺膿瘍破裂はまれな病態であるが，自験例のように，重篤な合併症を有する症例に起こりうることを留意して，早期に低侵襲な手術を施行するべきと思われた．
