抄録
症例は81歳男性，胸部X線異常にて当院紹介．CTにて左肺S4に2.3×1.5cm大の腫瘤影を認め，PETにてSUV max 3.23のFDGの集積があり，原発性肺癌を強く疑った．また，気管支鏡検査で右中間幹に粘膜不整を認め，同部の生検にて扁平上皮癌と診断された．同時性多発肺癌と判断し，左上葉切除および，右肺癌に対する放射線療法を計画した．左肺癌の術中，左上肺静脈が左腕頭静脈に流入する部分肺静脈還流異常を認め，この異常静脈を切離し，左肺上葉切除を行い腺癌（pT1N0M0 stage I A）と診断された．右肺癌に対しては術後に計60Gyの放射線治療を施行した．部分肺静脈還流異常は肺静脈の一部が左房ではなく，右心系へ還流する稀な先天奇形である．この症例は切除予定肺葉の還流異常であったが，切除肺葉以外に異常静脈が存在する場合，術後に右心不全を発症する可能性があるため，肺切除術に際し，念頭にいれておくべき疾患である．
