日本呼吸器外科学会雑誌
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症例
胸腔鏡下膿胸腔掻爬術にEWSによる気管支充填術を同時併用した有瘻性膿胸の3例
宮原 栄治上田 大介川﨑 由香里木村 厚雄奥道 恒夫
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2018 年 32 巻 7 号 p. 830-836

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抄録

有瘻性膿胸に対して胸腔鏡下膿胸腔掻爬術および瘻孔閉鎖は低侵襲性で有用である.しかし,術後に瘻孔がコントロールできなければ開窓術を要することが少なくない.有瘻性膿胸3例に対して胸腔鏡下膿胸腔掻爬術の術中にEndobronchial Watanabe Spigot(EWS)による気管支鏡下気管支充填術を併用し,瘻孔コントロールを試みた.2例では術後瘻孔がコントロールされ,術後第17,28日目に退院した.1例は術後膿胸が再燃し開窓術を行ったが,瘻孔は認めず1ヵ月後に閉窓した.胸腔鏡下膿胸腔掻爬術にEWSを併用することで術後開窓術への移行を防止し,また開窓術に移行したとしても瘻孔が閉鎖されているため早期に閉窓可能であった.EWSによる気管支鏡下気管支充填術を併用した胸腔鏡下膿胸腔掻爬術は有瘻性膿胸に対して一期的な治癒が期待でき有効な治療法と考えられた.

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