【背景】胸壁血管腫は胸壁腫瘍の1%程度とされ，特に肋間筋血管腫は血管腫全体の0.01%と極めて稀である．【症例】54歳女性．検診CTで左第3，4肋間に3.0 cm大の胸壁腫瘤を指摘された．PET-CTではSUVmax：2.3の集積を認め，CTガイド下針生検を施行したが悪性所見は認めず，経過観察となった．2ヵ月後の経過で明らかな増大傾向は認めなかったが，デスモイド腫瘍などの悪性腫瘍を鑑別に挙げ，診断的治療目的に腫瘍摘出術を施行した．鏡視下で，病変は青紫色の壁側胸膜外の多房性結節として観察された．術中迅速病理診断では悪性所見を認めなかったが，肋間筋血管腫は局所再発例も報告されているため，第3肋骨を含めた胸壁切除を行った．最終病理診断では肋間筋血管腫の診断であった．【結語】肋間筋血管腫は術前に確定診断が得られない場合が多いが，術前の画像所見から血管腫を鑑別診断に挙げることと，腫瘍の完全切除が重要である．
