症例は67歳男性．右肺上葉に結節病変を指摘され，精査にて原発性肺腺癌（cT1bN0M0 Stage IA2）と診断し，胸腔鏡下右肺上葉切除とリンパ節郭清術を行った．術後に術中の胸水細胞診が＜Class V＞と診断されたため，病理病期はpT1bN1M1a Stage IVAとなり，術後化学療法（Carboplatin＋Pemetrexed；6コース）を行った．術後4ヵ月で一時的に貯留した胸水は消失していたが，術後8ヵ月の胸部レントゲンと胸部CT検査で胸水の再貯留を認めた．胸水の細胞診では悪性の所見はなく，胸水抗酸菌検査にて結核菌PCRと結核菌培養がともに陽性で，結核性胸膜炎と診断した．抗結核療法を6ヵ月間行い，現在，結核性胸膜炎の再燃なく経過中である．肺癌の術後経過中に胸水の再貯留を認める場合は，結核性胸膜炎の鑑別が必要である．
