「納得の治療」とは～患者が求める「支援対話」を考える～

「病院選びのポイントアンケート」結果から

抄録

筆者が代表を務める不妊当事者によるセルフ・サポート・グループ「NPO法人Fine～現在・過去・未来の不妊体験者を支援する会～」では、不妊治療環境を整えることを目的のひとつとして、さまざまな活動を行なっている。その一環として「治療環境の向上」を目的とした調査を実施したのでここに報告する。医療機関というのは、心身の不具合が生じた場合にその不具合を改善すべく、人が患者となって通う場所である。目的が「不具合の改善」と明確であるため、そこで改善されなければ、同種の別の医療機関を探し、あらたに通いなおすことになる。つまり転院である。では、これが生殖補助医療（以下「不妊治療」と表記）においてはどうか。日本における不妊治療施設（体外受精などの高度生殖補助医療ができる医療機関）数は、586施設であり、世界で最も多い。そのためか不妊治療患者は転院数が多いとも言われている。通院の目的が不具合の改善ならば、不妊治療の目的はすなわち「妊娠」(ひいては出産)であるため、妊娠しなければ転院となるであろうことは想像に難くない。しかし、果たしてそれは事実か。転院の理由はそれだけ、つまり「心身」の「身」だけで、「心」に関する課題はなかったのであろうか。この論文ではこの点を解明すべく、アンケートを通して見えてきた「患者が病院を選ぶポイント」を分析する。