抄録
緊急開腹例においては，禁煙，栄養管理などが術前に十分に行われないことが多く，待機手術に比べ創感染のリスクは高くなると考えられる。また，消化管穿孔例では腹腔内汚染度は高く，術中開腹創の保護は重要である。当院にて経験した緊急開腹例を汚染状況別（イレウス・ヘルニア嵌頓，上部消化管穿孔，小腸穿孔，急性虫垂炎，大腸穿孔）に分類してウンドプロテクターの導入前後における創汚染発生率を比較検討した。イレウス・ヘルニア嵌頓，急性虫垂炎例ではウンドプロテクターの導入後，創感染発症率は減少したが，大腸穿孔例では導入後も高率であった。緊急開腹例においてウンドプロテクターは有効と考えられるが，大腸穿孔例においては，delayed primary closureなどのさらなる対策が必要と考えられた。
