絞扼性イレウスと診断したS状結腸間膜裂孔ヘルニアの1例

抄録

症例は，開腹手術歴のない81歳女性で，突然の腹痛が出現し当院に入院となった。腹部CTでS状結腸間膜の外側に嵌頓した小腸ループ像を認めた。内ヘルニアによる絞扼性イレウスを疑い同日緊急手術を施行した。開腹所見では，S状結腸間膜の直径約2cmの異常裂孔が存在し，小腸が約150cm陥入し絞扼されていた。自験例では術前診断が困難であったが，CTの見返しにより小腸の左方移動という特徴的所見を認めた。S状結腸間膜に関連した内ヘルニアの1亜型であるS状結腸間膜裂孔ヘルニアは，まれであり文献的考察を加え報告した。