抄録
【目的】下部消化管憩室出血に対するMDCTの診断能を検討する。【方法】3人の放射線科医が下部消化管憩室出血と最終診断された12例のMDCT(multi detector-row CT)所見を検討し,血圧,輸血,治療法,出血部位の最終診断とおのおのの画像所見を対比した。【結果】造影剤の血管外漏出像(以下,extravasation)は7例に認められ,そのうち5例で血管造影でも同部位にextravasationが認められ塞栓術が施行された。内腔の異常,すなわちバブルを含む高濃度,液体貯留,凝血塊はそれぞれ5例,8例,4例に認められた。Extravasationは,濃厚赤血球輸血が行われた6例中4例に確認され,また,extravasationが認められた7例中3例は収縮期血圧が95mmHg以下であった。【結語】Extravasationは出血部位を特定する極めて特異性の高い所見であり,血圧低下や輸血を必要とする症例に高頻度に認められた。また,MDCTからは治療戦略に必要な情報が得られた。MDCTは憩室出血の診断に有用であり,下部消化管出血症例に対して積極的に用いられるべきである。