抄録
当院の若手Acute Care Surgeon （ACS）の施行した手術症例から，若手ACS医に必要とされる手術を検討した。【方法】過去2年間に当院救命センターに所属する3名のACS医の術者となった症例を電子手術台帳から抽出した。術式（特に腹腔鏡手術），手術開始時刻，上級医の参加の有無を検討した。【結果】1名のACS医の1年間の術者数は164例で緊急が116例であった。腹部救急手術では，虫垂炎が半数を占め，次に下部消化管穿孔，イレウスとつづいた。外傷は6例と非常に少なかった。虫垂炎に対して開腹虫垂切除が96％に施行され，腹腔鏡下虫垂切除術は4％と少なかった。上部消化管穿孔では，54％に腹腔鏡下大網被覆術が施行された。胆嚢炎の手術では60％に腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われた。手術開始時間は夜勤帯が多く62％を占めていた。上級医師が手術に参加したのは15％と少なく，胆嚢炎では42％の症例で，外傷では約半数で上級医がコールされていた。【結語】若手ACSに必要な手術手技のうち一般外科緊急では虫垂切除術，下部消化管穿孔，イレウス手術。上部消化管穿孔では開腹および腹腔鏡下大網被覆術，胆嚢炎では開腹・腹腔鏡下胆嚢摘出術が必要と考えられた。なお体幹部外傷手術は症例数が少なく，特殊外傷手術もあるので上級医の指導のもと施行すべきである。
