抄録
腹部緊急手術におけるSurgical Site Infection（以下，SSI）対策において，下部消化管穿孔手術症例の占める割合は高く，その対策は急務である。今回われわれは，下部消化管穿孔手術症例を，Hinchey分類を用いて分類し，stage別の背景因子・SSI発生率・転帰などを検討した。対象は2007年4月から2010年10月までの3年間に当センターで緊急手術をした下部消化管穿孔手術症例60例とした。stage別のSSI発生率はstageIが30％，stageIIが25％，stageIIIが75％，stageIVが81.8％であった。Hinchey分類はSSI発生に関与する重要な因子であり，stage別にSSI対策を行うことが重要と考えられた。特に，stageIII・IVについては，腹腔内汚染が高度であるのみならず，末梢循環不全・大量輸液等もSSI発生に関与しており，遅延一次縫合やワイヤーによる一層縫合等の特別な対応が必要であると考えられた。
