抄録
症例は，40歳代男性。急激に発症した心窩部痛を主訴に，救急搬送された。造影CT検査にて，左腎頭側に径10cm大の一部被膜を保持した腫瘍と血腫を認め，内部に造影剤の流出があり，左副腎腫瘍破裂による後腹膜出血と考え，血管撮影検査を行った。中副腎動脈からの造影剤の流出を認めたが，造影中に血圧の不安定性を認め，褐色細胞腫を疑った。褐色細胞腫では，塞栓術が禁忌との報告があるため保存的加療を行ったが，腹部コンパートメント症候群（abdominal compartment syndrome：以下，ACS）も併発したため，止血・減圧が必要と判断し塞栓術を施行後，緊急手術を施行した。永久病理組織学的検査で，褐色細胞腫と診断された。術後は集学的治療を行ったが，第6病日に死亡した。副腎褐色細胞腫の自然破裂例は極めてまれな疾患であり，その予後は不良である。今回われわれは，急速な転機をたどった副腎褐色細胞腫破裂の1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。
