抄録
大腸癌穿孔の臨床病理学的特徴について非穿孔例と比較し，その治療方針を検討した。穿孔例（15例）は他臓器浸潤例，高度静脈侵襲（v3）例の割合が非穿孔例に比べて有意に高率で，stageIV症例が多い傾向にあった。穿孔部位は癌部7例，癌口側7例，肛門側1例であった。根治度A手術は9例で施行されたが（一期切除5例，二期切除4例），二期手術では一期切除に比べて手術時間は長く，出血量は多かった。stageIIの1例（25％）とIIIaの3例（100％）で再発を認め，穿孔に伴う腫瘍細胞の散布に関係する腹膜播種や皮下再発を4例に認めたが，根治度B手術後に再発した1例を含む4例で血行性またはリンパ行性の再発を認めた。根治度A症例のうち非再発例の郭清リンパ節数は平均19.8個で再発例の6.3個に比べて多い傾向にあり，全身状態が許す限り，積極的な一期的切除と十分なリンパ節郭清が血行性，リンパ行性再発を予防し，予後改善に寄与することが期待された。
