腹腔鏡下手術を施行したS状結腸間膜窩ヘルニアによる絞扼性イレウスの1例

抄録

症例は55歳女性，下腹部痛と嘔気を主訴に来院。腹部CTで拡張した小腸と，左下腹部にclosed loopを認めた。同部位での絞扼を疑い，緊急手術を施行した。腹腔鏡で観察すると，S状結腸間膜と壁側腹膜の癒合部に陥凹部があり，S状結腸間膜窩ヘルニア嵌頓による絞扼性イレウスと診断した。鏡視下に嵌頓を解除し，ヘルニア門を縫合閉鎖した。腸切除は行わなかった。術後経過に問題なく，第6病日に退院となった。S状結腸間膜に関連した内ヘルニアは比較的まれであり，術前診断は困難な症例が多い。絞扼性イレウスと判断し手術を施行し，腹腔鏡下に早期診断，治療できたS状結腸間膜窩ヘルニアによる絞扼性イレウスの1例を経験した。